认识鼻窦炎,快和它说再见

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日常生活中下面一些症状是否会经常出现!

一、什么是鼻窦?

是鼻腔周围的骨内含气空腔。如果把鼻腔比作室内走廊,那么鼻窦就像是走廊两侧的卧室,左右各四间!

鼻窦总共4组,左右各一,各组鼻窦均有感染的可能

鼻窦炎:是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多于鼻炎同时存在,也称鼻-鼻窦炎。12周以内为急性,以上为慢性。鼻窦炎有急性和慢性之分,两者之间的症状也有所差异。

二、急性鼻窦炎有哪些症状?

1、带颜色的鼻涕:粘脓性或脓性涕多,为其主要症状。

2、鼻塞:轻重不等,多因鼻甲肿胀、息肉样变、息肉形成或鼻涕阻塞所致。

3、头痛症状在急性和慢性鼻窦炎之间各有特点:

急性鼻窦炎头痛特点:

部位时间

急性上颌窦炎前额部,面部晨起重、午后轻

急性筛窦炎内眦和鼻根

急性蝶窦炎颅底、眼球深处放散早晨轻、午后重

急性额窦炎前额部晨起重有加重趋势

午后轻

慢性鼻窦炎头痛:

多因细菌毒素被吸收,产生脓毒性头痛;亦可由于窦口阻塞,窦腔内空气被吸收后形成负压,而产生真空性头痛。

⑴、头痛常伴鼻塞,流脓涕与嗅觉减退等症状。

⑵、头痛多有时间性或固定部位,如白天重,夜间轻且多为一侧性,若为两侧性必有一侧较重。前组筛窦炎多为前额部疼痛;后组鼻窦炎多为枕部疼痛。

⑶、休息,滴鼻药,蒸气或鼻腔通气,引流改善后头痛可减轻;咳嗽,低头弯腰,用力时头部静脉压增高,头痛加重。吸烟,饮酒,情绪激动亦可加重。

4、此外急性鼻窦炎还包括发热、咳嗽、乏力、嗅觉减退、牙痛和耳胀满感等一些酷似感冒的症状。如果筛窦,蝶窦压力过高时影响视力。

急性和慢性鼻窦炎症状大同小异,但是治疗方法却有所不同!

慢性鼻窦炎又有不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎之分。

当鼻息肉堵塞上颌窦的开口后导致黏膜炎性

啥是鼻息肉?来看个美图!

鼻腔息肉如“荔枝样”

三、什么原因导致成人鼻窦炎?

鼻窦炎大多由病毒、细菌或真菌感染引起,这在急性鼻窦炎常见,另外鼻息肉,鼻腔解剖结构变异如鼻中隔弯曲,泡状中鼻甲,鼻息肉等也是慢性鼻窦炎常见病因。

1、病毒性鼻窦炎虽然症状和细菌性鼻窦炎类似,但一般会在10天内缓解。最长见病毒:鼻病毒(50%)和冠状病毒,其他包括流感病毒,副流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,肠病毒。

2、细菌性鼻窦炎有三型:急性、复发性或慢性。急性细菌性鼻窦炎是指持续10天不缓解,但总持续时间少于4周的鼻窦炎。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌较常见。

3、真菌性鼻窦炎常为慢性症状,好发生于免疫力差的患者或长期应用抗生素者。

四、如何诊断成年鼻窦炎?

1、注意急性细菌性鼻窦炎与病毒性鼻窦炎的鉴别,应该注意症状出现的时间长短,急性细菌性鼻窦炎的症状(面部胀痛或鼻塞)和体征(带颜色的脓性鼻涕)常常在发病10天后持续出现而不缓解,或者缓解后出现再次加重。急性细菌性鼻窦炎在给予抗生素之前可以观察7天,有的患者在这个期间是可自行缓解的。

2、鼻窦炎的常见症状是带颜色的脓性涕,但只根据症状诊断慢性鼻窦炎是不够的,通常需要鼻内镜及鼻窦CT检查。鼻窦CT可确诊慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎还应该确认是否合并鼻息肉。口腔与咽部检查:牙源性上颌窦炎,则在同侧上颌第2双尖牙或第1,2磨牙可能查出病变。后组鼻窦炎有时可见咽后壁上附有脓性分泌物或干痂。鼻窦穿刺冲洗可以用于上颌窦。

3、鼻窦炎可进行变态反应及免疫功能检测,以排除变态反应的因素。

五、预防:

适当运动增强体质,改善生活和工作环境。谨防感冒和其它急性传染病。积极治疗贫血和糖尿病。及时合理治疗急性鼻炎以及鼻腔、鼻窦、咽部和牙的各种慢性疾病,保持鼻窦通气引流和防止感染扩散。

六、药物治疗:

1、急性鼻窦炎应正确区分细菌性和病毒性鼻窦炎是必要的,因为抗生素对病毒感染无效。

病毒性鼻窦炎减轻症状可以用镇痛药、鼻喷激素和/或鼻腔盐水清洗。

急性细菌性鼻窦炎,可以观察几天看看能否自行恢复,如果不能,可以使用阿莫西林,也可以使用阿莫西林克拉维酸钾5-10天。抗生素应用7天无效的话,可以考虑更换。

2、慢性鼻窦炎治疗原则:伴鼻息肉和解剖结构异常手术,不伴鼻息肉保守无效手术。

局部治疗:减充血剂,糖皮质激素,或两者联合应用以减轻症状。

鼻腔冲洗:可以使用盐水鼻腔冲洗

上颌窦穿刺冲洗法:每周1次,冲洗灌入抗生素,倍他米松。 

手术治疗:鼻内镜手术-功能性鼻内镜鼻窦手术

鼻中隔偏曲、中鼻甲甲泡、息肉或息肉样变、肥厚性鼻炎、鼻腔异物和肿瘤等,是窦口鼻道复合体区域阻塞的原因,必须手术校正或切除。手术以解除窦口鼻道复合体区域阻塞和改善鼻窦引流和通气为目的。

(上述图片均来源于网络)

                



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