“周二带大家一起复习了40讲的第二个主题：瘦小。今天我来为大家讲解40讲课程-瘦小专题中，来自6位家长的留言。”

问题1：许医生，我女儿17个月了，身高80厘米，体重才8.4公斤，是不是非常瘦？——来自家长苹果

答：孩子的生长发育可以用这两个公式来计算，适用于2岁以上的孩子：体重（kg）=8+2×年龄，身高（cm）=70+7×年龄，体重如果低于均值的70%，就是营养不良；身高如果低于均值的70%，就是矮小。而2岁以内的孩子的生长发育状况，可以对照下面这张表来进行判断：

1、孩子的身高发育正常，体重偏低。这时我要特别提醒一下，家长不用因为担心孩子体重或者身高，就给孩子大量喂奶、吃辅食。孩子瘦，并不是因为营养不好，反而常常是因为家长给孩子吃得太好，太有营养了，孩子的脾胃功能本来就偏弱，如果过量饮食，造成了积食，反而会进一步地损伤脾胃，影响生长发育，这样是得不偿失的。

2、脾胃是后天之本，是肾中所藏后天之精的主要源泉。此外，胃主受纳，脾主运化，食物能被消化吸收，才能成为营养。如果孩子本身的脾胃功能比较弱，我们可以给孩子做一做小儿推拿，给孩子健健脾，方法是：补脾经、运板门各-次；清胃经-次，逆运内八卦次、顺时针摩腹2分钟。

问题2：宝宝1岁3个月，瘦小，身高体重都不达标，睡觉盗汗，这个课程是否有对应的方法？——Ling

答：孩子身高体重不达标，属于中医“疳证”的范畴。“疳皆脾胃病”，疳证是古代的中医儿科的四大要证之一，相当于西医所说营养不良。疳证是由于喂养不当，或是由于疾病耗伤了孩子的脾胃和气血津液导致的一种慢性病症。40讲里有一个专门的瘦小专题，讲

孩子脾胃功能受损，吃下去的东西无法转化成水谷精微，滋养身体，因此身高体重不达标。疳证的孩子脾气虚，脾虚严重，脾气弱，肺气不充足，气不能固摄住汗，汗液随随便便就流出来了，因此孩子睡觉会盗汗。

想要调理疳证的孩子，日常生活中，家长要每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，积食时要及时用“4招助消化”，吃软、吃少、吃素、吃三星汤。孩子年纪比较小，不适合用食疗方，可以选用小儿推拿。疳证的孩子一般是脾虚夹积的，因此手法应该清补兼施，推拿方为：掐退四横纹5~10次，运板门、清脾经、补脾经各~次，按揉三阴交、二人上马穴~次。改善孩子盗汗的情况，可以用以下这个推拿方：补肺经次、补肾经50次、补脾经次、推六腑50次、揉涌泉20次。

问题3：我小孩四岁也经常肚子痛，一会儿缓解，有时候吃的多，偶尔胃口不好，口臭，汗多，很瘦很瘦，四岁才24斤，95公分，请问要怎么处理？吃了好多药没见好。——来自家长RebeccaTao

答：孩子4岁，身高95公分偏矮小，24斤是偏瘦的。孩子这些症状都是胃强脾弱的表现，也就是胃功能过于亢进，脾功能虚弱，总的来说还是脾虚。脾虚会造成消化不良，所以孩子会经常肚子痛。胃的受纳功能亢进，因此有时吃得多；但因为脾虚，吃得多却消化不了，因此孩子体型消瘦，容易积食，所以有时会表现为胃口不好。胃热炽盛化火，就会导致孩子口臭，内热煎熬体内津液，迫汗外出，孩子就会表现为汗多。

家长给胃强脾弱的孩子准备餐食的时候，首先应该以清淡为主，肉类要减量，但是不能纯素，这样可能孩子就不吃了。平时要少给孩子吃零食，睡前不给孩子吃东西。10秒判消化是家长每天都要做的事，孩子消化一不好，就要马上调整饮食。

胃强脾弱的孩子，本身就是脾虚的，运化能力较一般的孩子差，只