你知道吗？
小小耳石症，
也会是造成你眩晕的“凶手”
“医生，我头晕老是不好，在内科住院查了一堆检查也没发现问题，挂了很多水也不好。那边医生建议我来耳鼻喉科看，这头晕和耳朵有什么关系啊？”
专家解读在临床工作中，我们耳鼻喉科医生经常遇到这样主诉的患者。下面就来给大家讲讲我们这个耳朵和眩晕有什么关系：“耳石症”——是我们耳鼻喉科的一种可以导致人眩晕的疾病。初听“耳石症”，不少患者惊呼“啊？医生你别忽悠我，耳屎也能头晕？”其实，“耳石”非“耳屎”。耳石症，学名“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”。
下图是内耳的结构示意图，当体位变动等诱因造成脱落的耳石在半规管里滑动时，就诱发了眩晕，那么具体什么是耳石症呢？它诱发的眩晕是什么样的呢？又该如何治疗呢？可治愈吗……别急，且听我们耳鼻喉科石小明副主任医师来给大家科普下：
问
什么是耳石症？
耳石症的专业名称叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒，主要成分是碳酸钙，当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕。至于耳石为何会脱落，其病因难以明确，可能与头部外伤或内耳血循环障碍等因素相关。
问
为什么会得耳石症？
有人说：“我经常掏耳朵怎么还会得耳石症呢？”其实此“耳石”非彼“耳屎”。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，“耳石”是位于内耳耳石器官上，而非外耳道中我们可以看见的“耳屎”。目前关于耳石症的发病原因还没有完全明确，可能与劳累、熬夜、休息不好、高血压、糖尿病、激素水平变化等有关，也可以继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛以及耳毒性药物等。
问怎么判断是否得了耳石症？
由于耳石颗粒极其细小，影像学检查无法显示，要想确诊耳石症，就要依靠典型的临床表现和特征性眼震。主要是患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕（如：起身时、卧倒时、翻身时、转头时），患者常感周围物体或自身天旋地转，往往数秒后就消失，很少超过一分钟。除了眩晕，患者还会伴有眼震及恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。对于眩晕反复发作、影响日常工作和医院就诊治疗。
问
耳石症怎么治疗？
耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，操作简单且效果良好。对于怀疑耳石症引起的眩晕，需要做体位诱发试验（位置性眩晕检查），耳鼻喉科医生通过观察患者不同体位变换时是否有眼球震颤及眼震的方向来判断眩晕是否为耳石症引起及耳石的具体部位，以便确定治疗方案。一旦确诊，医生会通过“耳石手法复位”这样一个治疗方法帮助患者解决病痛。
近来，我院耳鼻喉科医生陆续治疗了数十位因“耳石症”引发的眩晕患者，为他们的生活质量带来巨大的改善。
审核：肖保进
文字：石小明、陈香
编排：黄业晶
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