阿尔茨海默病(Alzheimer’sDisease,AD)是最常见的痴呆类型,约占总痴呆的60~80%。全球目前每3秒就新增一例痴呆患者,其中每4个人当中就有1个是中国人。全球失智症报告指出,年全球已有万的痴呆患者,预计到年痴呆人数将达到1.亿,给家庭和社会带来了沉重的负担1。
目前AD病因不清,发病机制不明,存在多种假说,包括β-淀粉样蛋白级联假说、tau蛋白假说、神经递质假说、脂质代谢假说、免疫炎症假说和线粒体功能障碍等。近年来AD药物研发失败居多,AD尚无有效根治措施,临床确诊后已无法治愈。
注:正常大脑(左图),轻度阿尔茨海默病(中图),重度阿尔茨海默病(右图)
年美国国立老化研究院-阿尔茨海默协会(NIA-AA)诊断标准认为:AD是一个包含无症状期(临床前AD)、痴呆前期(AD所致轻度认知损害)与痴呆期(AD所致痴呆)的三阶段连续疾病谱2。
在这段漫长的临床前期中,病理生理改变在出现临床症状的15~20年前就已经开始。对AD干预时间太晚可能是治疗失败的关键原因。因此,早期诊断、及时干预是目前唯一有效延缓疾病进展的措施。
图1AD的三阶段连续疾病谱2,3
最早的AD诊断标准始于年,只鍖椾含涓撻棬娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌涓鐧界櫆椋庡尰闄㈠井淇?